Treatments and examinations

A dietetika területe az emésztőszervi problémákkal küzdő betegeink mellett azoknak is segítséget nyújt, akik szeretnének nyitni az egészséges, tudatos táplálkozás felé, esetleg állapotukról szeretnének pontos képet kapni.

Dietetikus kolléganőnk, Török Éva komoly szakmai tapasztalattal, lendületes és hatékony megoldásokkal várja a pácienseket. Rendelőnkben családias hangulatban, értő és empatikus környezetben segítjük betegeinket a számukra megfelelő táplálkozás kialakításában és sikeres megvalósításában.



Miben segít dietetikus kollégánk?

Nyelőcsőtumor illetve nyelési nehezítettség, mely általában a beteg testtömegének, fizikai terhelhetőségének hirtelen, drasztikus csökkenését eredményezi.

Reflux (GERD), ennél az állapotnál elsődleges cél, hogy a páciens lehetőleg akár gyógyszeres terápia nélkül is uralni tudja panaszait, melynek eszköze a táplálkozás. Ugyanakkor a gyógyszeres terápia során sem megkerülhető a megfelelő étkezési szokások elsajátítása és amennyiben (meglehetősen kis százalékban) sebészeti beavatkozás válik szükségessé, akkor egy megváltozott anatómiai helyzet az, mely az első időszakban megköveteli a panaszmentességhez néhány táplálkozási szabály betartását.

Gastritis, gyomorfekély, gyomor tumor talán a leggyakoribb ezen szervet érintő megbetegedések közül, melyeknek gasztroenterológiai, mindháromnak táplálkozástudományi vonatkozása is van.

Az epehólyag, máj és a hasnyálmirigy megbetegedéseinek kezelését is álatalában igazi csapatmunka kell, hogy jellemezze. Beszéljünk akár epekőről, akár a zsírmáj vagy a májzsugorodás állapotáról, bármelyik szerv gyulladásáról vagy tumoros elváltozásáról bizony megkerülhetetlen az étkezés személyre és állapotra szabása. A táplálkozás fokozatos felépítése teszi lehetővé, hogy a páciens erőnléte, tápláltsági állapota, izomtömege megtartható vagy ideális irányba változtatható legyen.

A vékonybél legjellemzőbben felszívódási panaszokat okozó megbetegedések kiindulópontja, ilyen például a cöliákia, vagy szakmailag nem teljesen korrekt nevén de közérthetően a lisztérzékenység, a kontaminált vékonybél szindróma (SIBO), a laktóz-, és hisztamin intolerancia, a fruktóz felszívódási zavar vagy a gyulladásos bélbetegségek képviselője a M. Crohn is.

Intézményünk szívügye a vastagbél betegségek megelőzése, diagnózisa és kezelése. Kiemelt figyelmet szentelünk a vastagbél gyulladásos megbetegedéseinek (Colitis ulcerosa, M. Crohn) orvosi, lelki és dietetikai ellátására, illetve a rákmegelőző állapotok szűrésére, nyomonkövetésére. Kevesen tudják, de a vastagbél különböző tumoros betegségeinek körülbelül ötven százaléka megelőzhető volna pusztán táplálkozási, életmódbeli változtatások által, ezért hatalmas jelentősége van az állapot családi halmozódása esetén, vagy egy polip eltávolítását követően, hogy ezek a változtatások a hétköznapi élet részévé váljanak.

Testösszetétel mérése, az adatok kiértékelése, melyet négy pontos Inbody készülékkel végzünk és akár betegségek, akár egészséges táplálkozás, akár sporttáplálkozás, testtömeg csökkentés kapcsán hasznos információkat szolgáltat mind pácienseink, mind a kezelést végző szakemberek számára.

Inzulinrezisztencia, melyet nem egy betegségként, de mindenképpen táplálkozási beavatkozást igénylő állapotként szemlélünk.

Sporttáplálkozás és ezek közül is elsősorban az állóképességi sportok, csapatsportok, labdajátékok űzőit várjuk szeretettel.

Testtömegcsökkentés, életmódváltás irányában elkötelezett embereknek örömmel nyújtunk segítséget.

A gasztroenterológia ez emésztőszervi eltérésekel foglalkozó belgyógyászati tudomány.

A képalkotó vizsgálatok (hasi ultrahang, ct, mr) mellet az endoszkópos beavatkozások és vizsgálatok vannak a segítségünkre. A tükrözéseket alttásban fájdalommenetesen végezzük. A vizsgálatok után egy ébredő-megfigyelő szobában pihenhetnek betegeink.



Kiemelten foglalkozunk a nyelőcső-betegségekkel, ezek a reflux, a gyomor, hasnyálmirigy, epehólyag, epeutak, máj, vékony- és vastagbél eltérései.

A vastagbélrák szűrést fontos és hasznos feladatunknak tartjuk.

Az endoszkópos vizsgálatokat kíméletesen, korszerű eszközökkel végezzük.

Gyakori kórképek, amikkel találkozunk, amiket gyógyítunk: gyulladásos bélbetegségek, Crohn- betegség, colitis ulcerosa, reflux, lisztérzékenység, laktózérzékenység, étel intoleranciák, túlsúlyosság, alultápláltság, hasmenés, székrekedés, puffadás, aranyeresség, véres széklet kivizsgálása, sárgaság, epeutak betegségei, epehólyag-gyulladás, vastagbél polipok, vastagbél-daganat.

Gyakori eljárások: gyomortükrözés, gyomortükrözés altatásban, vastagbéltükrözés, vastagbéltükrözés altatásban, hasi ultrahang, H teszt.

Tanácsadás konzultáció és egyéb szolgáltatások kisgyermekes családok számára.

Tanácsadásunkkal és a konzultációs lehetőséggel abban szeretnénk segíteni a fiatal szülőket és családokat, hogyan biztosíthatják azokat az optimális körülményeket, melyek fontosnak számítanak már a méhen belüli élet időszakában.

A táplálkozással kapcsolatos tanácsadás fontos részét képezi a csecsemőkori táplálás, anyatejes táplálás fontosságával kapcsolatos tanácsadás, valamint a csecsemőtápszerek összetételével, adott emésztési zavarok, súlyosabb ételallergiák esetében történő alkalmazásukkal kapcsolatos ismertetés. Nagyon fontos, hogy a fiatal édesanya tudja, hogy hogyan befolyásolja a táplálkozása az anyatej összetételét, a fiatal csecsemők fejlődését.

Tejallergia gyanúja esetén megbeszéljük a szükséges vizsgálatokat, egyéb teendőket, táplálkozással kapcsolatos tudnivalókat, mind a csecsemő, mind az édesanya táplálkozását illetően. Fontos ismerni a tüneteteket, melyet a tejallergia okozhat.

Különböző, gyakori emésztési-bélrendszeri panaszok esetén is szívesen konzultálunk. Ilyenek például a csecsemőkori, egyebekben funkcionális bélbetegségnek számító, viszont a családok számára néha komoly gondot jelentő problémák, mint a csecsemőkori bukás-hányás, haspuffadás, hasi görcs, hasmenés székelési nehézség. Az is fontos, hogy az édesanyák tudják milyen a normál széklet csecsemőkorban, és melyek azok a jelek, mikor orvoshoz kell fordulni.

Beszélhetünk a hozzánk fordulókkal a laktózemésztési problémákról, azok kezeléséről.

A táplálási tanácsadás keretében, szeretnénk választ adni azokra a kérdésekre is, melyek a szülőket legjobban aggasztják.

Kisdedkori, azaz 1 és 3 év közötti emésztési zavarok kivizsgálását is elvégezzük. Lehetőség nyílik táplálkozással kapcsolatos részletes tanácsadásra is. Lisztérzékenység szűrésére is lehetőség van.

Ebben a korban is jelentkezhetnek különböző ételallergiák, ezek kivizsgálásában és kezelésében is segítséget nyújtunk.

Nagyobb gyermekek esetében a kivizsgálás és kezelés a következő esetekben fontos: hasi fájdalom, hasmenés, vérszékelés, gastrooesophagealis reflux, ételallergiák, lisztérzékenység, laktóz intolerancia, fruktóz felszívódási zavar, egyéb felszívódási zavarok, gyulladásos bélbetegségek és hasnyálmirigy betegségek.

A proktológia a sebészetnek a végbéllel és végbélnyílással, illetve ezek betegségeivel foglalkozó ága. A végbél a tápcsatorna utolsó szakasza, amely felelős a széklet időszakos tárolásáért, kiürítéséért. A végbélnyílás, annak izom-, ideg- és érképletei, valamint a végbél és a környező izmok együtt bonyolult ingerületi mechanizmusokon keresztül tesznek bennünket képessé a széklet szabályozott kiürítésére, a kontinenciára.



A végbél és végbélnyílás betegségei sajnos nagyon általánosak, rengeteg ember szenved miattuk. A jó hír, hogy ezen betegségek legnagyobb része ambuláns keretek között jól kezelhető, gyógyítható.

A betegségek egy része fájdalommal, jár, itt leggyakrabban a végbélnyílás rendkívül érzékeny bőre is érintett. Más esetben egyéb panaszok lépnek fel, melyekhez fájdalom (legalábbis kezdetben) nem társul. Ezen tájék panaszai, különösképpen fájdalma, napi életvezetésünket, szociális, illetve szakmai funkcióinkat a legteljesebb mértékben rombolhatja.

Társadalmunkban, ugyanakkor igen nagy mértékű a zárkózottság, szemérmesség, az orvosi vizsgálatoktól való félelem, valamint a megalapozatlan, de mély gyökerekkel kapaszkodó hit, hogy a panasz majd magától elmúlik. Ennek okán vagyunk képesek az akár fokozódó panaszokkal napokig, hetekig halasztani az orvosi vizsgálatot, kezelés megkezdését.

Az idejekorán végzett vizsgálattal hamarabb juthatunk diagnózishoz, eredményesebben kezelhetjük pácienseinket, esetleg elkerülhetővé válik a műtéti beavatkozás.

A proktológiai kórképek jó része kezelhető gyógyszerrel, az életmód, napi rutin, táplálkozás megváltoztatásával. Egy másik csoportba tartoznak a műtéttel kezelhető megbetegedések. A proktológiai beavatkozások kis csoportja igényel kórházi körülményeket, izom bénítással egybekötött altatást. Az esetek nagy részében helyi érzéstelenítés, vagy a spontán légzés megtartásával járó altatás elégséges.

Az első vizsgálathoz, konzultációhoz nem szükséges semmiféle előkészület.

Néhány órás koplalásra csupán az altatásos beavatkozásokhoz, vizsgálatokhoz van szükség, az altatóorvossal egyeztetett rend szerint.

A kórlefolyás alapos megbeszélését követően a vizsgálatokat bal oldalfekvő helyzetben végezzük. A proktológiai vizsgálat a legtöbb esetben fájdalmatlan. Amennyiben a vezető panasz a fájdalom, rendkívül körültekintően járunk el, érzéstelenítő krémet használunk.

A kórtörténet felvétele, tájékozott belegyezés után a vizsgálat megtekintéssel kezdődik, majd a panaszos terület megtapintása következik. Ez után lehetséges az úgynevezett tükrözés, melyet szükség esetén a végbél kiürítése előz meg. Ennek során a végbélnyíláson át egy, az átlagos székletnél valamivel vékonyabb egyszer használatos eszközt, anoszkópot, vagy rektoszkópot vezetünk be, melynek segítségével szemrevételezhetjük a végbél vagy a végbélnyílás csatorna képleteit, kórfolyamatait. Az eljárás során lehetőség nyílik mintavételre és kezelésre is, ha a szükség és a páciens úgy kívánja.

Ismételt vizsgálat előtt otthon, történik a végbél kiürítése, egyszerűen használható végbélkúp segítségével.

Gyakran előfordul, hogy a hasi fájdalom, puffadás vagy egyéb tünetek oka nem szervi elváltozásban, hanem lelki, pszichés vagy stressz-eredetű problémákban keresendő. A pszichológus segítségével már nemcsak a szervi okok, hanem a fenti tényezők megvizsgálása, feltárása, kezelése is elérhető rendelőnkben.



Pszichológiai konzultációkon az alábbi szolgáltatások vehetőek igénybe:

pszichológiai tanácsadás (érzelmi, életviteli problémák)

szupportív beszélgetés

egyéni, komplex stresszkezelés (testi és gondolati stresszkezelő technikák elsajátítása)

autogén tréning relaxációs terápia elsajátítása a testi-lelki egyensúly fenntartására (15 alkalom)

gasztroenterológiai probléma pszichés összefüggésének feltérképezése

diéta, testsúlycsökkentés, egészséges életmód kialakításának és fenntartásának segítése

pszichoedukáció a gasztroenterológiai megbetegedések pszichés összefüggéseiről

Számos gasztroenterológiai betegség megoldásában a sebészet szakterülete hozza el a megoldást. A panaszokat okozó epekövesség, a funkcionális gasztroenterológiai betegségek (pl. gastrooesophagialis reflux) a daganatos megbetegedések esetében a sebészet jelenléte, megoldási javaslatai az ellátás komplexitását képzik.

A Budai Gasztroenterológai Centrum sebészeti háttere kiváló lehetőség a betegeknek, hogy a centrumban dolgozó kollégák által is elfogadott közös sebészeti-gasztroenterológiai kezelésben részesüljenek. Sebész kollégánk közel 20 éve végez gasztroenterológiai sebészeti beavatkozásokat, döntően nagy kategóriájú onkológiai műtétek formájában. A sebész – beteg találkozás, a bizalmi légkör kiépülése fontos eleme a gyógyulásnak. A sebészi konzultáció és az így megismerhető terápiás eljárások, modalitások ismertetése elengedhetetlenek a kórállapot megértésének, kezelési tervének pontos feltárásának. A műtétet követően a gondozás pedig újra a centrum falain belül történhet. A sebészet elérhetősége a centrumon belül többször bizonyította a komplex ellátás sikerét.

A sebészeti ellátást igénylő betegségek kapcsán is kiemelten fontos, hogy a betegek teljes körű tájékoztatást kapjanak a terápiás, műtéti terv egyes lépéseit illetően. A műtéti beavatkozások előtti előkészületekre (kiegészítő vizsgálatok, prehabilitációs terv), megterhelésére, a tápcsatorna “átszabására” vonatkozóan, illetve a műtét utáni táplálkozási tanácsokra és felépülési időtartamra vonatkozóan is ki kell térjen a tájékoztatás. A betegek helyes felvilágosítása, a várható kockázati elemek közös átbeszélése és az időzítés ismertetése fontos.